توضیحات محصول

دانلود مقاله مدیریت همزمان پاپیلومای حنجره در بزرگسالان و کودکان

تعداد کلمات فایل انگلیسی:۸۴۰۸ کلمه ۲۴ صفحه pdf

تعداد صفحات فایل ترجمه:۱۹ صفحه word فونت ۱۴ B Nazanin

مدیریت همزمان پاپیلومای حنجره در بزرگسالان و کودکان

جنیفر جی.آندروس، ام دی استنلی ام. شاپشای، ام دی، فاکس

در کودکان و بزرگسالان، پاپیلوماتوز راجعه تنفسی (RRP) شایعترین نئوپلاسم در انسان ها است. اگرچه، در ابتدا، تغییرات بدخیم این ویروسهای پاپیلومای انسانی (HPV)- ضایعات مرتبط هستند که به خوبی مستند شده اند، اما نادر هستند. معمولا بیشتر، RRP می تواند زندگی افراد را بخاطر انسداد راه هوایی را از طریق رشد و تکثیر ضایعات مورد تهدید قرار دهد.

RRP به طور معمول به صورت خشونت صدا است، اگرچه در حالتهای پیشرفته تر با استریدور و دیسترس تنفسی همراه است. شایع ترین حالت این بیماری در تارهای صوتی واقعی رخ می دهد. در مان بر حذف ضایعات متمرکز تمرکز می کند، که از طریق درمان فرسایشی ریشه به امید جلوگیری از رشد مجدد صورت می گیرد. از زمان محبوبیت لیزر دی اکسید کربن (CO2) برای جراحی حنجره در سال ۱۹۷۰ میلادی، درمان فرسایشی لیزر تکیه گاه اصلی در درمان شده است؛ برخی بیماران با درمان ماهانه لیزر یا حتی به صورت متناوب  تحت درمان میکرولارنگوسکوپی قرار گرفته اند. نرخ بالای تکرار بازگشت بیماری وجود دارد زیرا ضایعات در مکانهای فرسایش به صورت مجدد رشد می کنند، و بقیه ظاهرا در مناطق غیردرگیر ظاهر می شوند. بنابراین، اگرچه برخی محققان موفقیت را در نگهداشتن ضایعات کنترل شده از طریق جراحی های تکراری منظم محدود کرده اند، به طور کلی قابل قبول است که درمان با لیزر همراه با دیگر روشهای جراحی (برداشتن سرد، استفاده از میکروابریدر) انجام شود، معمولا درمانی نیست. در ۳۰ سال گذشته، توجه بیشتر به سمت درمانهای کمکی بوده است که از تعدیل کننده ایمنی سیستم به ضد ویروس به صورت محلی تزریق می شود، در بیماران مبتلاء که به صورت موضعی شده اند یا بیماری منتشر شده است. ریشه کن سازی موفق ضایعات RRP غیرقابل اعتماد است، اما برخی بهبودها در کاهش تعداد و تکرار روشها وجود دارد که نیاز به بیهوشی عمومی از طریق استفاده ار درمانهای کمکی و روشهایی در مطب دارد.

Contemporary Management

of Laryngeal Papilloma in Adults

and Children

Jennifer G. Andrus, MDa,*, Stanley M. Shapshay, MD, FACSb

aDepartment of Otolaryngology – Head & Neck Surgery, Boston Medical Center,

۸۸ East Newton Street, Suite D-610, Boston, MA 02118, USA

h Department of Otolaryngology – Head & Neck Surgery Mount Sinai

School of Medicine, New York, NY

Occurring in children and adults, recurrent respiratory papillomatosis (RRP) is the most common neoplasm in humans. Although benign, malig­nant transformation of these human papillomavirus (HPV)-associated le­sions is well documented, but rare. More commonly, RRP can be life threatening because of airway obstruction from growth and proliferation of the papilloma lesions.

RRP typically presents as hoarseness, although more advanced cases manifest with stridor and respiratory distress. The disease most commonly occurs on the true vocal folds. Treatment has focused on removal of ob­structing lesions, with additional ablation of the root of the papilloma in hope of preventing regrowth. Since the popularization of the carbon dioxide (CO2) laser for laryngeal surgery in the 1970s, repeated laser ablation has been the mainstay of therapy; some pediatric patients have undergone sus­pension microlaryngoscopy with laser treatment monthly or even more fre­quently. There is a high rate of recidivism because lesions regrow at the sites of ablation, and others develop in previously seemingly uninvolved areas. Thus, although some investigators have had limited success at keeping the lesions controlled through regular repeat surgeries, it is generally accepted that laser treatment, along with other surgical techniques (cold excision, use of a microdebrider), usually is not curative [1-9]. In the last 30 years, more attention has been directed toward adjuvant treatments, which range

کد:۹۸۴۶

دانلود رایگان مقاله انگلیسی

دانلود مقاله مدیریت همزمان پاپیلومای حنجره در بزرگسالان و کودکان

نظری بدهید

هجده + 19 =